Wskazanie do leczenia operacyjnego NTM

Jak wiadomo, leczenie operacyjne należy do inwazyjnych metod terapeutycznych. Dlatego właśnie często jest ono ostatecznym rozwiązaniem. Niestety, czasami w przypadku NTM to jedyny sposób na zwalczenie dolegliwości i zminimalizowanie ryzyka powikłań. Wskazania do leczenia operacyjnego orzeka lekarz specjalista jeśli: stosowana terapia zachowawcza nie przyniosła oczekiwanych efektów (mimo czasu i wysiłku jej poświęconego, np. w ramach fizykoterapii, ćwiczeń); pacjentka nie chce leczyć się zachowawczo (z uwagi na konieczność długiego oczekiwania na poprawę); objawy są bardzo nasilone (czyli np. przy wysiłkowym nietrzymaniu moczu osiągnęły już III poziom intensywności, do mimowolnego wycieku dochodzi nawet w pozycji leżącej, w nocy itp); NTM towarzyszą inne schorzenia (albo występuje NTM z przepełnienia z przeszkodą podpęcherzową); pacjent/ka uskarża się na często powracające infekcje dróg moczowych; badanie urodynamiczne wykazało, że NTM współwystępuje ze schorzeniem neurologicznym; u pacjentów płci męskiej NTM wysiłkowe ma związek z przebytymi w przeszłości zabiegami na gruczole krokowym;

Należy przy tym zauważyć, że w większości zabiegi dotyczą chorych na wysiłkową postać nietrzymania moczu. Metoda jest dobierana indywidualnie. Klasyfikację chorego do zabiegu muszą poprzedzić kompleksowe badania, m.in. wywiad z pacjentem, badanie przedmiotowe (fizykalne, dodatkowe, urodynamiczne), analiza laboratoryjna moczu. Rodzaj zabiegu wybierany jest w zależności od przyczyny schorzenia. Na przykład do zabiegu TVT lub TOT- polegającego na podparciu środkowego odcinka cewki moczowej przy pomocy taśmy prolenowej – kwalifikowane są głównie pacjentki cierpiące na wysiłkową postać NTM.