Sprawdź czy masz NTM – diagnostyka

W wypadku nietrzymania moczu, niezależnie od typu schorzenia, bardzo istotne jest wczesne postawienie diagnozy. Niestety – często nie jest możliwe, z uwagi na to, że wielu pacjentów zataja przed lekarzem swoje problemy. Odczuwany wstyd nie pozwala na wykonanie niezbędnych badań a tym samym opóźnia moment rozpoczęcia terapii.

Diagnostyka NTM jest tymczasem procedurą kilkustopniową. Podczas podstawowego badania – podmiotowego – bardzo istotna jest współpraca z pacjentem. Konieczna jest nie tylko ogólna ocena jego stanu zdrowia, ale również dogłębny wywiad – zarówno ginekologiczny, urologiczny, jak i neurologiczny. Rozmowa z pacjentem powinna skupiać się również na ewentualnych przypadkach NTM w rodzinie, oraz na tym, jak dolegliwość wpływa na jego codzienne funkcjonowanie (czy nietrzymanie moczu ma duże nasilenie, czy do mikcji dochodzi często, jaka jest ilość traconego mimowolnie moczu). Dokładny wywiad ma na celu przede wszystkim wykrycie przyczyny zaburzeń. NTM może być wynikiem zarówno chorób metabolicznych jak i neurologicznych, urazów mechanicznych, przebytych zabiegów. Może się również wiązać ze zmianami hormonalnymi (zwłaszcza u pacjentek w menopauzie), przyjmowanymi lekami czy nieodpowiednią dietą. Wszystko może być istotne. Współpraca pacjenta z lekarzem opiera się również na wypełnieniu przez niego kwestionariusza i ocenieniu: częstotliwości „gubienia” moczu, jego ilości, sytuacji w których się to zdarza, dolegliwości towarzyszących (co pomoże określić, z jakim rodzajem NTM mamy do czynienia). Elementem kluczowym dla diagnostyki jest także prowadzenie dzienniczka mikcji. Poza badaniem podmiotowym szczególnie ważne jest badanie przedmiotowe. Ocenia się z nim stan jamy brzusznej, okolic intymnych, unerwienia. Diagnostyka może polegać zarówno na wykorzystaniu metod per rectum (przez odbyt, oceniające czynność mięśni dna miednicy) jak i ultrasonograficznej. Badanie jamy brzusznej polega na palpacyjnej ocenie stanu pęcherza moczowego. Ginekologiczne badanie ma z kolei na celu stwierdzenie ewentualnych nieprawidłowości w obrębie okolic rodnych, a także ocenę napięcia mięśni dna miednicy. USG pomaga w wykryciu guzów lub nowotworów w układzie moczowo – płciowych. Pomaga również wykryć wodonercze oraz ewentualne nieprawidłowości w czynności dolnych dróg moczowych, ruchomości cewki moczowej i stopniu otwarcia szyi pęcherza moczowego. Dalszą część diagnostyki stanowi badanie laboratoryjne moczu – w celu wykluczenia infekcji. Jak zatem można zauważyć diagnostyka NTM obejmuje wiele różnego rodzaju badań i opiera się na ścisłej współpracy lekarza z pacjentem. Wymaga zaangażowania obu stron.

Więcej informacji na portalach: www.ntm.pl