Sposoby leczenia NTM – Operacje z użyciem taśm

W przypadku leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu możemy wyróżnić zarówno metody zachowawcze jak i operacyjne. Te drugie cechuje wyższa skuteczność, a rozwój medycyny sprawił, że zabiegi stają się coraz mniej inwazyjne. Do najbardziej uniwersalnych i skutecznych form operacji zaliczamy te z użyciem taśm (czyli operacje pętlowe). Zabiegi pętlowe dają bardzo wysoką szansę na całkowite wyleczenie wysiłkowego NTM (w zależności od tego, jak szybko zostaną przeprowadzone, chodzi o to, aby stopień zaawansowania choroby nie był zbyt duży). Należy się również liczyć z dość wysokim odsetkiem powikłań (w tym z utrudnieniami w oddawaniu moczu). Procedura opiera się na tym, by wytworzyć dla szyi pęcherza oraz cewki moczowej odpowiednie podparcie. Metodą przezpochwową lub w wyniku dojścia załonowego, pod szyją pęcherza przeprowadza się pasek o grubości 1 – 2 cm z naturalnego bądź syntetycznego materiału. Możemy wyróżnić dwie podstawowe sposoby zabiegów z użyciem taśm. W wypadku metody TVT mamy do czynienia z zakładaną na drodze przezpochwowej taśmą z siatki prolenowej. Umieszcza się ją na ośrodkowym odcinku cewki moczowej. Metodę TVT cechuje wysoka skuteczność i rzadkie występowanie powikłań (choć mogą się one przytrafić, ze zgonem na skutek przebicia jelita włącznie). Zabieg można wykonywać również w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga on hospitalizacji. Drugą z metod powszechnie stosowanych jest zabieg TOT. Polega na wprowadzeniu pod środkowy odcinek cewki moczowej taśmy syntetycznej. Przebieg taśmy w tym wypadku jest bardziej poziomy, między otworami zasłonowymi (a nie za spojeniem łonowym – co zmniejsza ilość możliwych powikłań). Jeśli chodzi o możliwość wykonania operacji z użyciem taśm – są one przeprowadzane zarówno w szpitalach (w niektórych wypadkach nawet w ramach kontraktu z NFZ, a więc z refundacją), jak i w klinikach specjalistycznych (ginekologicznych czy ginekologii estetycznej). W tym drugim wypadku trzeba się liczyć z kosztem rzędu od 2500 – 5000 złotych za zabieg (w zależności od placówki i miasta).